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60周年記念USB申込ページです。
記念USB申込フォーム
電苑会費全納者と今回、5年分以上の会費を納められた方に記念USBをプレゼントします。
受付は、以下のフォームに入力し送信してください。
このフォームから送信できない場合は電子メールで下記へ送ってください。
宛先電子メールアドレス:info@den-en.org
お名前
会員コード
(例:13E04)
送付ナンバー
(電苑CDをお送りした宛名ラベルの最後のNo.です。)
メールアドレス
(再度入力)
新しい送付先(電苑CDをお送りした住所以外を希望される方は記入してください。)
新しい送付先:郵便番号
新しい送付先:住所
個人情報の取扱いについて
ご記入いただいた個人情報は、記念USB送付のためのみに利用します。
また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。
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